25-08-2012 星期六
「解決寵物皮膚問題有辦法」講座由蘇利宜動物醫院 Dr. Marietta Foo 傅欣兒獸醫主講
過敏是怎樣發生的？http://www.snh.com.hk/healthscheme/algtest.html
營養不均衡或營養不足的飲食、壓力、遺傳傾向、感染和發炎、化學物質、藥物、環境污染物質和毒素等，都可能是造成過敏的因素。
研究結果顯示這些造成過敏的因素可能同時削弱消化功能以及腸胃道和肺部的防禦能力，讓抗原更容易入侵受困的免疫系統。
皮膚問題有很多, 敏感是其中之一
而敏感也分很多種類：花粉症、跳蚤敏感、塵滿敏感、清潔劑，也可以是對人類皮屑，或對其他貓狗敏感。
http://www.petcare123.com.tw/petdata/dogs/dermatology/Atopy.php
跳蚤叮咬過敏性皮膚炎 (Flea allergy dermatitis) ( http://www.dogcat.com.tw/FAD.html 更詳細資料)
臨 床 症 狀 ：
在 狗 ， 呈 現 病 變 的 位 置 為 ： 對 稱 性 、 腰 背 部 、 尾 根 部 、 鼠 蹊 、 大 腿 、 腋 窩 、 後 半 身 ；
出 現 的 病 變 有 ： 丘 疹 ( papules ) 、 斑 點 ( macules ) 、 脫 毛 ( alopecia ) 、 紅 斑 ( erythema ) 、 苔 蘚 樣 硬 化 ( lichenification ) 、 色 素 沈 積 ( hyperpigmentation ) 、 破 皮 ( excoriations ) 、 纖 維 化 小 結 ( fibropruritic nodules ) 。
在 貓 ， 呈 現 病 變 的 位 置 為 ： 頸 背 部 、 腰 薦 部 、 尾 部 、 鼠 蹊 、 後 內 側 大 腿 、 或 是 全 身 性 ；
出 現 的 病 變 有 ： 栗 粒 疹 狀 皮 膚 炎 ( miliary dermatitis ) 、 脫 毛 ( alopecia ) 、 紅 斑 ( erythema ) 、 嗜 酸 性 斑 ( eosinophilic plaque ) 。
栗粒疹狀皮膚炎 (貓濕疹) Miliary Dermatitis (Feline Eczema, Scabby Cat Disease) ( http://www.petme.com.tw/d/Sbaaaaab.html 更詳細資料)
當寵物敏感而覺得痕時，牠們會在那位置舔和咬
如果沒有給予控制，有機會令那位置脫毛、發炎、紅腫
脫毛可以是局部，嚴重的可以半身或全身
嚴重的抓癢是會引起繼發性感染(Secondary Infection) 的問題繼發感，也可能造成皮膚的二次傷害，而引起細菌和黴箘的感染，甚至較嚴重的急性皮膚炎
( http://bbs.goumin.com/viewthread.php?tid=46143&page=1#pid435461 更詳細資料)
圖為︰過敏臨床症狀 Clinical Sings of Allergy
皮膚敏感測試放法有以下：
皮膚測試Skin Test ( http://tw.myblog.yahoo.com/dobby-alicia/article?mid=1613 更詳細資料)
把有機會敏感原在皮膚表層下注射
而皮膚測試對於極度過敏的寵物，有潛在的危險（過敏性休克），測試時需要有動物醫師在場，並備有急救設施。
血液測試 / 血清測試 Serum Test
過敏血液測試 Allergy blood test 是辨認過敏病人的血液是否含有對過敏原有特定反應的IgE抗體。
( http://www.flickr.com/photos/60974009@N07/5555616938/ 詳細資料)
(Canine, Feline & Equine Allergy Testing - Now Available http://www.pathlabhk.com/LabNews/VetYorkFlyer.pdf )
Test for Antibody 抗體測試
Patch Test 斑貼試驗/測試 (檢查皮膚過敏反應) ( http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=10436 更詳細資料)
致敏原免疫療法（Allergen immunotherapy）又名脫敏療法，方法是透過逐步接觸致敏原，減低患者對致敏原的敏感性，最終達到「脫敏」的效果
( http://www.med.hku.hk/healthedu/issue210/issue210.pdf 更詳細資料)
Contact Allergy 接觸性敏感（引發接觸性皮膚敏感原因）
- 如對清潔液敏感，多以清水清潔，特別需要的位置才用清潔劑。
- 花、草、綿質用品，也有可能是敏感原因
治療︰
Anti-allergy drug 抗過敏感藥物 (抗過敏作用，特別是花粉 )
控制敏感方法：
- 維持居住環境的清潔與增加空氣過濾機的使用可減少環境中的過敏原，在花粉季關閉窗戶並讓動物待在家裡
- 不用地毯
- 勤洗床舖，每星期清洗。如已有敏感症，可每星期洗2次。 降低其他併發因素，如跳蚤、皮毛、皮膚或耳朵的感染，都可幫助預防過敏性皮膚炎的發生。
測試得知「肥大症細胞」與皮膚敏感有關 ( http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=1531 更詳細資料)
Food Allergy 食物敏感 ( http://www.healthplus.hk/dietfood_details.php?id=156 更詳細資料)
- 多會敏感的食物︰Shellfish貝殼類, Peanuts花生, Wheat小麥, Protein sources for Dogs
Rx Food Allergy 食物敏感診斷和治療
- 醫生處方糧(z/d) 為"水解性食物糧" http://www.hillspet.com.hk/pdnotea3.asp?s_sno3=19
低過敏原中的水解蛋白質平均分子量小於6000道爾頓。因此可迴避體
水解蛋白質和單一來源、高消化性的碳水化合物可避開一般常見的過敏原
- 醫生處方糧(d/d) 為"水解物食物糧" http://www.hillspet.com.hk/pdnotea3.asp?s_sno3=37
以適量高消化性，全新的蛋白質成份來幫助避免一般寵物食品中的過敏原
敏感處方糧治療/測試
給寵物轉用醫生處方糧的同時, 要停止進食任何其他食物 (原有的糧、小食和其他天然食物)
單獨進食醫生處方糧和飲用清水大約1星期, 看敏感情況有否減少.
如果有改善, 就再繼續進食醫生處方糧和飲用清水3-4星期, 評估是否已完全減退敏感情況.
之後轉回自己原有的糧(小食和其他天然食物除外), 看敏感會否再度出現.
反之, 就有可能原有的糧內的某成份令寵物敏感; 如沒有, 就可一步一步給回舊有的小食作進一步測試
當然這測試需事先與醫生傾談過, 同時跟醫生詳細指引和評估.
其實有些寵物可能只對單一動物蛋白敏感, 不一定是全部.
例如︰基本的寵物糧以雞為主, 所以如食雞糧敏感, 可轉食羊或魚
但現時市面很多不同動物肉類所做成的糧(如︰兔、鹿、馬), 所以如平時已食用這些飼料的寵物, 對醫生處方糧治療, 不一定有明顯幫助
Food Allergy Test 食物敏感測試 http://www.snh.com.hk/healthscheme/algtest.html
Eosinophilic Granuloma for cat 貓嗜酸性肉芽腫
多發部位於唇、舌、軟顎、咽部及口腔粘膜的部位。
貓與蚊咬過敏症造成的鼻子的潰瘍性的皮炎
相片來自 http://en.wikipedia.org/wiki/Eosinophilic_granuloma
貓嗜酸性球肉芽腫之臨床病例報告
(Case report: Eosinophilic granuloma in Persian cat)
( http://home.so-net.net.tw/j5200gn/6403.htm 詳細資料)
無痛性潰瘍(indolentulcer)
嗜酸性球性斑疹(eosinophilicplaque)
嗜酸性肉芽腫(eosinophilicgranuloma)
過敏性粟粒樣皮膚炎(allergicmiliarydermatitis)
前三項又合稱為『貓嗜酸性球性肉芽腫綜合症候群』(felineeosinophilic granulomacomplex)。
- Anti-histamine 抗組織胺 (副作用最底一款)
組織胺(anti-histamine)是皮膚科醫師常常開立的抗過敏藥物，與類固醇等藥物相比，安全性也相對較高。
雖然抗組織胺為相對安全的藥物，但臨床應用上，仍有其副作用存在，需由醫師視需要開立與使用，勿自行隨意服用。
- Ntopica 免疫調節劑 (價錢較貴, 副作用︰嘔 )
- Steroid 類固醇 (副作用很多︰易有道發炎或糖尿病)
- Steroid 類固醇
- Antibiotic 抗生素
- Anti-fungal 抗真菌
- 脂肪酸 Omega Futly Acids (胰臟炎患者用脂肪酸必須小心)
- 維他命E
- 鋅 Zinc
- 硒 Selenium
另外
Omage 3 能幫助皮膚敏感
如患有介鮮蟲可試用Revortion , 2星期3次(獸醫指引下試用)
今天姐姐用了1.5小時除了聽了一些皮膚敏感小常識外, 還在搶答問題環節贏得一包糧
雖然這糧是貓貓吃的, 但也可送給需要幫助的小朋友
姐姐, 算你今次叻叻啦
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