物理治療~筋腱炎@9

08-04-2009  星期三

這是我第九次的物理治療了, 有看我網誌的人看了這麼多次可能已覺得悶了, 那麼我何嘗不是呢

我的肩痛經常反反覆覆, 時好時壞

 

今天物理治療師蕭先生看過我在上星期五覆診, 葉醫生所寫的評語後, 表示今天做過熱敷加磁療和超聲波治療後, 教導我一些強化膝蓋上四頭肌腱動作.

可能他在5月中會放一段較長的假期, 所以希望我快點完成所以療程吧.

因時間問題, 治療師教了我基本動作後我便回家自行練習

膝蓋骨是身體中最大的種子狀骨 (sesamoid bone) ，位於膝關節的最前端 (圖1)。膝蓋骨兩邊及上緣都與大腿四頭肌聯繫著，下端則聯繫著膝蓋韌帶。膝蓋骨後面突出，呈 V狀，由軟骨所覆蓋。股骨下端前方，與膝蓋骨接壤的地方剛好呈凹陷的V狀，配合著膝蓋骨，作為膝蓋骨的滑動軌道。在正常的情況下，四頭肌與膝蓋韌帶負責控制膝蓋骨在這軌道上正常地滑動。

當我們跑步，負重行走，上落樓梯，屈膝及蹲下來時，膝蓋軟骨所受的壓力會大幅增加。例如一位120磅的人，其膝蓋關節面的受力，在行走時約為360磅，而如果是蹲下時則會增加到1800磅。而過大的壓力會令到膝蓋軟骨磨擦股骨下端的軟骨而受損，繼而出現退化現象。這種膝蓋軟骨損耗的情況，我們一般稱為臏股關節綜合症 (Patellofemoral Joint Syndrome)。如果膝蓋軟骨損耗的情況嚴重，膝關節便會出現退化性關節炎現象，做成永久性的損傷，很難完全康復。

臏股關節綜合症在醫學上地定義為膝蓋的軟骨出現損耗性病變 (髕骨軟骨軟化症 chondromalacia)，而臏股關節綜合症很多時是與膝蓋骨循軌毛病（Patellar Tracking Disorders）有密切的關係。

臏股關節綜合症患者通常會感到膝關節前方有痛楚現象 (圖2)，每次需要上落樓梯或長時間坐著後，膝關節都會感到痛楚及腫脹。當要屈膝及蹲下時膝部會發出輾軋聲響，可能還有些輕微的痛楚，這是因為膝蓋骨出現循軌毛病所引致。

圖2. 臏股關節綜合症患者通常會感到膝關節前方有痛楚現象

 

 

蕭先生, 下星期第十次物理治療見吧!